Theoretical models: necessary reflections. / Modelos teóricos: reflexões necessárias.

OBJECTIVE: To present theoretical-methodological reflections on the elaboration, types, and functions of theoretical models as well as their conceptual and analytic frameworks. METHODS: This is an essay, whose material collection was carried out in a non-systematic way, by electing studies exclusively based on the line of argument and reflection that the authors intend to submit to appreciation and public debate. RESULTS: We present reflections on the types and functions of theoretical models, theoretical foundations in research, and reflections on the importance of theoretical models for public health research and their relation with the process of elaboration, development, and reporting in scientific studies. In addition, we describe types of theoretical models referring to the conceptual and empirical levels and the important elaboration and description of their combination for scientific practice. CONCLUSION: With this article, our intention is to stimulate discussions and reflections on current methods that permeate scientific practice and encourage the use of Theoretical Models as a basis for scientific research in its elaboration, development, and reporting process.

OBJETIVO: Apresentar reflexões teórico-metodológicas sobre elaboraçõo, tipos e funções dos modelos teóricos, bem como suas estruturas conceituais e de análise. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio cujo processo de coleta do material foi realizado de forma não sistemática, eleito exclusivamente e baseado na linha de argumentaçõo e reflexão que os autores pretendem submeter à apreciaçõo e ao debate público. RESULTADOS: Este trabalho apresenta reflexões sobre tipos e funções dos modelos teóricos, fundamentaçõo teórica nas pesquisas e reflexões sobre a importância dos modelos teóricos para as pesquisas em saúde pública e sua relaçõo com o processo de elaboraçõo, desenvolvimento e relato nos estudos científicos. Além disso, são descritos tipos de modelos teóricos referentes aos planos conceitual e empírico, e a importante elaboraçõo e descriçõo da junçõo de ambos para o fazer científico. CONCLUSÃO: Espera-se que este artigo levante discussões e reflexões sobre os métodos atuais que permeiam o fazer científico e fomentem a utilizaçõo dos modelos teóricos como base das pesquisas científicas em seu processo de elaboraçõo, desenvolvimento e relato.

Modelos teóricos: reflexões necessárias / Theoretical models: necessary reflections

RESUMO Objetivo: Apresentar reflexões teórico-metodológicas sobre elaboraçõo, tipos e funções dos modelos teóricos, bem como suas estruturas conceituais e de análise. Métodos: Trata-se de um ensaio cujo processo de coleta do material foi realizado de forma não sistemática, eleito exclusivamente e baseado na linha de argumentaçõo e reflexão que os autores pretendem submeter à apreciaçõo e ao debate público. Resultados: Este trabalho apresenta reflexões sobre tipos e funções dos modelos teóricos, fundamentaçõo teórica nas pesquisas e reflexões sobre a importância dos modelos teóricos para as pesquisas em saúde pública e sua relaçõo com o processo de elaboraçõo, desenvolvimento e relato nos estudos científicos. Além disso, são descritos tipos de modelos teóricos referentes aos planos conceitual e empírico, e a importante elaboraçõo e descriçõo da junçõo de ambos para o fazer científico. Conclusão: Espera-se que este artigo levante discussões e reflexões sobre os métodos atuais que permeiam o fazer científico e fomentem a utilizaçõo dos modelos teóricos como base das pesquisas científicas em seu processo de elaboraçõo, desenvolvimento e relato.

ABSTRACT Objective: To present theoretical-methodological reflections on the elaboration, types, and functions of theoretical models as well as their conceptual and analytic frameworks. Methods: This is an essay, whose material collection was carried out in a non-systematic way, by electing studies exclusively based on the line of argument and reflection that the authors intend to submit to appreciation and public debate. Results: We present reflections on the types and functions of theoretical models, theoretical foundations in research, and reflections on the importance of theoretical models for public health research and their relation with the process of elaboration, development, and reporting in scientific studies. In addition, we describe types of theoretical models referring to the conceptual and empirical levels and the important elaboration and description of their combination for scientific practice. Conclusion: With this article, our intention is to stimulate discussions and reflections on current methods that permeate scientific practice and encourage the use of Theoretical Models as a basis for scientific research in its elaboration, development, and reporting process.

Theoretical report: reflections and considerations for authors, reviewers, and editors.

Epidemiological studies focused on public health have currently shown significant limitations regarding in-depth theoretical reports, overvaluing methodological aspects. The lack of theoretical explanation affects both the quality and reproducibility of studies. This study therefore reflected on the importance of in-depth theoretical reports considering the theoretical foundation used by researchers in the main sections of the manuscript (title, abstract, introduction, methodology, results, discussion, and conclusion) based on a review of the scientific literature on the subject. We believe that this article can help understand the importance and the development of in-depth theoretical reports in scientific articles, contributing to assessments, interpretations, and criticisms of reviewers and editors regarding the explanation and reporting of theoretical foundation in manuscripts submitted to scientific journals.

Theoretical report: reflections and considerations for authors, reviewers, and editors / Relato teórico: reflexões e considerações para autores, revisores e editores

ABSTRACT Epidemiological studies focused on public health have currently shown significant limitations regarding in-depth theoretical reports, overvaluing methodological aspects. The lack of theoretical explanation affects both the quality and reproducibility of studies. This study therefore reflected on the importance of in-depth theoretical reports considering the theoretical foundation used by researchers in the main sections of the manuscript (title, abstract, introduction, methodology, results, discussion, and conclusion) based on a review of the scientific literature on the subject. We believe that this article can help understand the importance and the development of in-depth theoretical reports in scientific articles, contributing to assessments, interpretations, and criticisms of reviewers and editors regarding the explanation and reporting of theoretical foundation in manuscripts submitted to scientific journals.

RESUMO Atualmente, os estudos epidemiológicos voltados à saúde pública têm apresentado limitações importantes quanto ao relato teórico em profundidade, frente a uma supervalorização de aspectos metodológicos. A falta de explicitação teórica nas publicações, afeta não apenas a qualidade do estudo, como também sua reprodutibilidade. Nesse sentido, apoiados em uma revisão da literatura científica acerca do tema, apresentamos neste ensaio reflexões sobre a importância do relato teórico aprofundado, relacionado à fundamentação teórica adotada por pesquisadores nas principais seções do manuscrito (título, resumo, introdução, metodologia, resultados, discussão e conclusão). Acreditamos que este artigo pode favorecer a compreensão sobre a importância e desenvolvimento de relatos teóricos aprofundados em artigos científicos e contribuir para avaliações, interpretações e críticas dos revisores e editores em relação à importância da explicitação e do relato da fundamentação teórica nos manuscritos submetidos aos periódicos científicos.

Realidade virtual imersiva nos Cuidados Paliativos: perspectivas para a Reabilitação Total / Immersive virtual reality in Palliative Care: prospects for Total Rehabilitation

Resumo Introdução A Realidade Virtual se apresenta como ferramenta promissora para aprimoramento de tecnologias em saúde e potencialização de intervenções para a melhora da funcionalidade e qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam doenças e/ou condições progressivas ameaçadoras da vida. Objetivo Este ensaio discute o papel promissor da Realidade Virtual Imersiva na reabilitação em Cuidados Paliativos e propõe o conceito de Reabilitação Total como possibilidade para ampliação da concepção de reabilitação atual. Método Apresentamos reflexões baseadas na teoria de Dor Total, própria dos Cuidados Paliativos, e a inserção das Novas Tecnologias na saúde, especialmente no âmbito da reabilitação, por meio de documentos baseados na linha reflexiva que os autores pretendem submeter à apreciação e ao debate público. Resultados É importante e promissor o papel da Realidade Virtual Imersiva em intervenções de saúde, bem como a proposta conceitual de ampliação do conceito e compreensão de Reabilitação, cunhando o termo Reabilitação Total. Além disso, fomentou-se o processo reflexivo de debate sobre as possibilidades terapêuticas e suas inovações. Conclusão A partir da Reabilitação Total, inovações relativas ao cuidado em saúde, sejam tecnológicas e/ou das práticas clínicas, podem ser aprimoradas e disponibilizadas através de intervenções em ambientes físicos e/ou virtuais, tendo como premissas para os processos de reabilitação a funcionalidade global e dignidade da pessoa humana, com ações que envolvam as dimensões física, social, psicológica e espiritual, tal como apresentado pelo conceito de Dor Total.

Abstract Introduction Virtual Reality presents itself as a promising tool for improving health technologies and enhancing interventions to improve the functionality and quality of life of patients and families facing progressive diseases and/or life-threatening conditions. Objective This essay discusses the promising role of Immersive Virtual Reality in Palliative Care rehabilitation and proposes the concept of Total Rehabilitation as a possibility to expand the current conception of rehabilitation. Method We present reflections based on the Total Pain theory, typical of Palliative Care, and the inclusion of New Technologies in health, especially in the field of rehabilitation, through documents based on the reflexive line that the authors intend to submit for consideration and public debate. Results The role of Immersive Virtual Reality in health interventions is important and promising, as well as the conceptual proposal for expanding the concept and understanding of Rehabilitation, coining the term Total Rehabilitation. In addition, the reflective process of debate on therapeutic possibilities and their innovations was fostered. Conclusion From Total Rehabilitation, innovations related to health care, whether technological and/or clinical practices, can be improved and made available through interventions in physical and/or virtual environments, having global functionality and human dignity as premises for rehabilitation processes, with actions that involve the physical, social, psychological and spiritual dimensions, as presented by the concept of Total Pain.

Panorama da produção científica sobre Cuidados Intermediários e Hospitais Comunitários: uma revisão integrativa / Overview of scientific production on Intermediate Care and Community Hospitals: an integrative review

RESUMO Mudanças epidemiológicas decorrentes do envelhecimento populacional motivaram transformações nos sistemas de saúde mundiais. Desde 1990, emergem discussões sobre Cuidados Intermediários (CI), visando diminuir hospitalizações, melhorar a coordenação do cuidado e estimular políticas públicas de cuidados próximos ao território. Este trabalho objetivou apresentar e analisar a literatura científica sobre CI, enfatizando serviços de Hospitais Comunitários. Realizou-se uma revisão integrativa, combinando os descritores "Intermediate Care", "Community Hospitals", "Intermediate Care Facilities", "Long-Term Care", "Hospitals Chronic Disease" e "Rehabilitation Services", nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Após processo de busca e elegibilidade, foram incluídos 30 documentos para síntese qualitativa, provenientes de: Reino Unido, Noruega, Espanha, Dinamarca, Austrália e Itália. Resultados apontam para a eficácia, a efetividade e a eficiência dos CI, com boas avaliações por parte de profissionais e usuários. Os CI, como estratégia de fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, redução de internações, favorecimento da independência funcional dos pacientes e seu retorno à comunidade, apresentam-se como uma inovação em saúde e aposta promissora. Entretanto, persistem lacunas na literatura que ensejam mais estudos sobre o tema, com vistas a subsidiar a tomada de decisão.

ABSTRACT Epidemiological changes resulting from populational aging have led to changes in global health systems. Since 1990, discussions on Intermediate Care (IC) have emerged, with a view to reducing hospitalizations, improving care coordination, and stimulating public care policies close to the territory. This work aims to present and analyze the scientific literature on CI, emphasizing services from Community Hospitals. An integrative review was carried out, combining the descriptors "Intermediate Care", "Community Hospitals", "Intermediate Care Facilities", "Long-Term Care", "Hospitals Chronic Disease", and "Rehabilitation Services", in Portuguese, English and Spanish, in the Regional Portal of Virtual Health Library, PubMed and Digital Library of Thesis and Dissertations bases. After the search and eligibility process, 30 documents were included for qualitative synthesis, coming from: The United Kingdom, Norway, Spain, Denmark, Australia and Italy. Results point to the efficacy, effectiveness and efficiency of ICs, with good evaluations by professionals and users. ICs, as a strategy to strengthen Primary Health Care, reduce hospital admissions, favor patients' functional independence and return to the community, are presented as a health innovation and promising bet. However, there are gaps in the literature that lead to more studies on the topic, with a view to supporting decision making.

Inserção dos Cuidados Paliativos na formação dos profissionais de educação física / Insertion of Palliative Care in the training of physical education professionals

A recente Resolução nº 391 do Conselho Federal de Educação Física, de agosto de 2020, estimulou o debate acerca da ampliação do horizonte de atuação do Profissional de Educação Física (PEF) no Brasil, ao definir sua atuação em contextos hospitalares, em atividades relacionadas às áreas de atividades físicas e exercício físico, destinados a promoção, prevenção, proteção, educação, intervenção, recuperação, reabilitação, tratamento e Cuidados Paliativos. Nesse sentido, é importante que os PEF adquiram, ao longo de sua formação, conhecimentos e práticas relacionados aos Cuidados Paliativos (CP). Entretanto, são observadas lacunas na formação profissional e ausência de orientações na Diretriz Curricular Nacional sobre competências, habilidades e atitudes, no que tange a cuidados durante o percurso das doenças, cuidados de fim de vida, luto, e aspectos conceituais dos CP na formação básica do PEF. Assim, este artigo discute a importância da atuação do PEF nos CP, bem como a inclusão de conteúdos próprios à área dos CP em componentes curriculares da formação em Educação Física. Propõe-se, assim, ampliar e qualificar a atuação do PEF, e melhorar a qualidade da assistência prestada a pacientes, e seus familiares, em CP

The recent Resolution nº 391 of the Federal Council of Physical Education, stimulated the debate about the expansion of the horizon of action of the Professional of Physical Education (PPE) in Brazil, when defining his performance in hospital contexts, in activities related to the areas physical activities and physical exercise, aimed at promotion, prevention, protection, education, intervention, recovery, rehabilitation, treatment and Palliative Care (PC). In this sense, it is important that the PEF acquire, throughout their training, knowledge and practices related to Palliative Care (CP). However, gaps in professional training are ob-served and there is no guidance in the National Curricular Guideline on competences, skills and attitudes, regarding care during the course of illnesses, end of life care, mourning, and conceptual aspects of PC in basic training of the PEF. Thus, this article discusses the importance of the performance of the PPE in the PCs, as well as the inclusion of content specific to the PCs area in the curricular components of Physical Education training. Thus, it is proposed to expand and qualify the performance of the PPE, and to improve the quality of care provided to patients, and their families, in Palliative Care

Fortalecer os Cuidados Paliativos durante a pandemia de Covid-19 / Strengthening Palliative Care during the Covid-19 pandemics / Fortalecimiento de los Cuidados Paliativos durante la pandemia de la Covid-19

A pandemia de Covid-19 (doença do coronavírus) vem impondo grandes desafios. Além dos impactos econômicos e sociais, o crescente número de casos e óbitos, a sobrecarga dos serviços de saúde e a situação de vulnerabilidade a qual estão expostos os trabalhadores da saúde têm gerado uma enorme onda de sofrimento. Nesse contexto, os serviços de saúde, a população atendida e os trabalhadores da saúde podem se beneficiar de uma abordagem de cuidado baseada nos Cuidados Paliativos. Os Cuidados Paliativos visam à promoção, à prevenção e ao alívio do sofrimento; à promoção de dignidade, à melhor qualidade de vida e à adaptação a doenças progressivas. Assim, apresentamos reflexões sobre os desafios impostos pela pandemia e a importância dos Cuidados Paliativos neste momento, compreendendo a necessidade de sua adoção como abordagem transversal, incluídos em todos os serviços da Rede de Atenção à Saúde, bem como inseridos na formação profissional em saúde. (AU)

Covid-19 (Coronavirus Disease) has brought great challenges. Apart from the economic and social impacts, the growing number of cases and deaths, the overburden in health services, and the vulnerability situation to which health workers are exposed have been causing great suffering. In this context, health services, their target population, and health workers can benefit from a Palliative Care approach. The objective of Palliative Care is to foster, prevent, and alleviate suffering; promote dignity; improve quality of life; and adapt to progressive disorders. Therefore, this article reflects on the challenges imposed by the pandemics and on the importance of Palliative Care at this difficult time, understanding the need for its adoption as a transversal approach to be included in all Healthcare Network Services and in health professional education. (AU)

La pandemia de la Covid-19 (enfermedad del Coronavirus) ha impuesto grandes desafíos. Además de los impactos económicos y sociales, el creciente número de casos y fallecimientos, la sobrecarga de los servicios de salud y la situación de vulnerabilidad a la que están expuestos los trabajadores de la salud han generado una enorme ola de sufrimiento. En ese contexto, los servicios de salud, la población atendida y los trabajadores de la salud pueden beneficiarse de un abordaje de cuidado basada en los Cuidados Paliativos. Los Cuidados Paliativos tienen como objetivo la promoción, prevención y alivio del sufrimiento, promoción de la dignidad, mejor calidad de vida y adaptación a enfermedades progresivas. De esa forma, presentamos reflexiones sobre los desafíos impuestos por la pandemia y la importancia de los Cuidados Paliativos en este momento, incluyendo la necesidad de su adopción como abordaje transversal, incluido en todos los servicios de la Red de Atención de la Salud, así como inseridos en la formación profesional en salud. (AU)

Checklist for Theoretical Report in Epidemiological Studies (CRT-EE): explanation and elaboration / Checklist para Relato Teórico em Estudos Epidemiológicos (CRT-EE): explicação e elaboração

Abstract Introduction: The theory is considered essential to research, however, its value is often underestimated in development and/or reporting in epidemiological studies. Objective: To present a document for the elaboration and explanation of an instrument for theoretical reporting in epidemiological studies. Methods: A theoretical model was developed, based on the theory of Meaningful Learning and literature review, to list dimensions and variables related to the quality of theoretical reporting. The review was carried out between July 2018 and August 2019, in the databases: Medline, SciELO, LILACS, SCOPUS and Web of Science. There were no restrictions related to the period of publications. The languages used were: Portuguese, English and Spanish. Results: A checklist of 15 points was developed, related to the title (1), abstract (1), introduction (4), methods (4), results (2), discussion (2) and conclusion (1) of the articles; and presents a column for marking the information requested in the article for each point. Explanations about each point of the instrument are presented, including examples, references to studies and justifications. Conclusion: This document provides guidance for improving theoretical reporting in epidemiological research and facilitates theoretical evaluation and interpretation of studies by reviewers, editors and readers.

Resumo Introdução: A teoria é considerada imprescindível à pesquisa, mas muitas vezes tem seu valor subestimado no desenvolvimento e/ou relato em estudos epidemiológicos. Objetivo: Apresentar documento de elaboração e explicação de um instrumento para relato teórico em estudos epidemiológicos. Métodos: Foi desenvolvido um modelo teórico, baseado na teoria da Aprendizagem Significativa e revisão de literatura, para elencar dimensões e variáveis relacionadas à qualidade de relato teórico. A revisão foi realizada entre julho de 2018 a agosto de 2019, nas bases de dados Medline, SciELO, LILACS, SCOPUS e Web of Science. Não houve restrições relacionadas ao período das publicações. Os idiomas utilizados foram: português, inglês e espanhol. Resultados: Foi desenvolvida uma lista de verificação de 15 itens, relacionados ao título (1 item), resumo (1 item), introdução (4 itens), métodos (4 itens), resultados (2 itens), discussão (2 itens) e conclusão (1 item) dos artigos; e apresentada uma coluna para marcação das informações solicitadas no artigo para cada item. Explicações sobre cada item do instrumento são apresentadas, incluindo exemplos, referências a estudos e justificativas. Conclusão: Este documento fornece orientações para aprimorar o relato teórico em pesquisas epidemiológicas e facilita a avaliação teórica e interpretação dos estudos por revisores, editores e leitores.

Doze semanas de exercício físico domiciliar melhora amplitude de movimento do ombro de idosas mastectomizadas em tratamento para câncer de mama / Twelve weeks of home physical exercise improves shoulder range of motion in elderly mastectomized women undergoing treatment for breast cancer

Introdução: A realização de exercícios físicos domiciliares é uma metodologia segura e eficiente. Entretanto, poucos estudos abordam idosas com câncer de mama mastectomizadas. Objetivo: Verificar o impacto de 12 semanas de um programa de exercícios físicos domiciliares na amplitude de movimento do ombro de idosas sobre- viventes de câncer de mama em tratamento. Métodos: Ensaio clínico randomizado, com idosas mastectomizadas (n=33), 18 idosas para Grupo Controle e 15 para o Grupo Intervenção, realizado de abril a novembro de 2015. Foi ofertado ao Grupo Intervenção um manual de exercícios físicos e DVD previamente desenvolvido. Para o estudo, foram analisados os dados referentes ao teste "Alcançar as Costas" da bateria Senior Fitness Test. As idosas foram avaliadas no início da pesquisa e ao término da 12a semana. Foi realizada análise estatística descritiva através do programa estatístico STATA versão 12, com nível de significância de <0,05. Resultados: Após 12 semanas, foram observadas melhora significativa da flexibilidade no grupo de exercícios físicos domiciliares, de acordo com o teste "Alcançar as Costas" da Senior Fitness Test, medido em centímetros (-7.93 ± 11.54 a 0.533 ± 7.9, p <0,02), e tendência de piora do Grupo Controle (-12.5 ± 9.16 a -18.33 ± 9.12, p <0,06). Além disso, alterações referentes à classificação da flexibilidade das idosas de acordo com a idade foram observadas com ganhos para o Grupo Intervenção (p<0.01). Conclusão: A realização de um programa de exercícios físicos domiciliares parece ser sensível para a melhora da amplitude de movimento de idosas mastectomizadas em tratamento de hormonioterapia.(AU)

Introduction: Home-based exercise is a safe and efficient methodology. However, few studies address older women with mastectomized breast cancer. Purpose: To verify the 12-week impact of a home-based exercise program on shoulder range of motion of older women with breast cancer undergoing treatment. Methods: Randomized clinical trial with mastectomized older women (n = 33), 18 for the Control Group and 15 for the Intervention Group, conducted from April to November 2015. A previously developed exercise manual and DVD were offered to the Intervention Group. For the study, data r the "Reaching the Back" test of the Senior Fitness Test battery were analyzed. The older women were evaluated at the beginning of the research and at the end of week 12. Descriptive statistical analysis was performed using the statistical program STATA version 12, with a significance level of <0.05. Results: After 12 weeks, a significant improvement in flexibility was observed in the home-based exercise group according to the Senior Fitness Test Back Scratch test, measured in centimeters (-7.93 ± 11.54 to 0.533 ± 7.9, p <0.02 ), and worsening trend of the Control Group (-12.5 ± 9.16 to -18.33 ± 9.12, p <0.06). In addition, changes regarding the flexibility classification of older women according to age were observed with gains for the Intervention Group (p <0.01). Conclusion: The implementation of a home-based exercise program seems to be sensitive to the improvement of the range of motion of mastectomized older women undergoing hormone therapy.(AU)